بررسی علت تورتیکولی یا کجی گردن در بچه ها
قصد داریم تا در مطلب امروز سایت متخصص طب فیزیکی و توانبخشی اصفهان به مطالعه و بررسی علت تورتیکولی یا کجی گردن در بچه ها بپردازیم. با ما همراه باشید. تورتیکولی یک اصطلاح پزشکی است که برای توصیف کجی گردن به کار برده میشود و به دو نوع اصلی تقسیم میشود که به ترتیب عبارتند از توتیکولی مادر زادی که از زمان تولد مشاهده میشود و تورتیکولی اکتسابی که به علت تروما، عفونت یا واکنش به یک دارو به وجود میآید. نوع کجی گردن در فرد میتواند علائم و نشانه‌هایی که با آن مواجه میشود را مشخص کند.
به عنوان مثال تورتیکولی مادر زادی در نوزادان معمولاً بدون درد است حال آنکه تورتیکولی اکتسابی اغلب باعث بروز درد گردن و محدود شدن حرکات آن خواهد شد. این اختلال میتواند یک وضعیت اورژانسی باشد و می‌توان با انجام معاینه جسمانی و بررسی سابقه پزشکی آن را تشخیص داد. گاهی اوقات عکس برداری از گردن ضروری است. درمان این اختلال میتواند شامل ورزش درمانی، دارو درمانی و در برخی موارد انجام عمل جراحی باشد.
علت کجی گردن کودکان و نوزادان
علل اصلی تورتیکولی در کودکان و نوزادان به نوع آن بستگی دارد.
این مطلب را نیز بخوانید : بررسی دلایل و نشانه های آب آوردن زانو
تورتیکولی مادر زادی
کجی گردن مادر زادی در ۳/۰ درصد تا ۹/۱ درصد از تمام تولدها رخ می‌دهد و علت آن کوتاه شدن یکی از عضلات جناغی پستانکی است که یک عضله بزرگ در گردن است و قسمت پشت جمجمه را به استخوان قفسه سینه و ترقوه متصل می‌‌کند. اگرچه پزشکان به طور دقیق نمی‌دانند که چرا برخی از نوزادان با کوتاهی این عضله متولد میشوند تصور میکنند که کجی گردن میتواند به علت موارد زیر رخ بدهد:
- شلوغ بودن فضای رحم در دوران بارداری
- فیبروزیس عضله ناشی از خونریزی یا تروما در هنگام تولد
- میوپاتی اولیه عضله جناغی پستانکی
تورتیکولی اکتسابی
کجی گردن اکتسابی معمولا به علت التهاب یا آسیب دیدگی عضله جناغی پستانکی یا عضله ذوزنقه ای که در حرکات شانه و گردن نقش دارد به وجود میآید. این نوع آسیب دیدگی یا التهاب در اکثر مواقع به علت تروما یا عفونت گلو یا غدد لنفاوی به وجود میآید. مصرف برخی داروهای خاص باعث تحریک کجی گردن میشود و تشکیل بافت اسکار یا آرتروز گردن در این اختلال نقش دارند. به علاوه برخی از بزرگسالان دچار یک نوع اختلال هستند که دیستونی گردنی نام دارد که در آن عضلات گردن به صورت خود به خود منقبض میشوند. به ندرت عوامل دیگری از قبیل تومور یا خونریزی در ستون فقرات ناحیه گردن باعث بروز این اختلال میشوند.
علائم و نشانه‌های کجی گردن مادر زادی
تورتیکولی مادر زادی یک اختلال بدون درد است باعث میشود. سر کودک به یک سمت خم شود و چانه به سمت دیگر منحرف شود به عنوان مثال در صورتی که سر کودک به سمت راست خم شود چانه او به سمت چپ متمایل خواهد شد. علاوه بر چرخش سر و چانه کودکانی که دچار تورتیکولی مادر زادی هستند. در یک طرف از گردن آنها که گردن به سمت جلو خم شده است یک توده به وجود میآید، عدم تقارن صورت نیز در این نوع از کجی گردن دیده میشود.
علائم و نشانه‌های تورتیکولی اکتسابی
افرادی که دچار تورتیکولی اکتسابی هستند معمولاً می‌گویند. که در هنگام انجام برخی حرکات خاص گردن دچار درد میشوند و پس از چرخش سریع گردن احساس میکنند که گردن آنها قفل شده است. آنها همچنین از سردرد، لرزش سر و سفتی و تورم عضلات گردن خود شکایت دارند و ممکن است ارتفاع یک شانه آنها بیشتر از شانه دیگر باشد. سایر علائم و نشانه‌های کجی گردن در بزرگسالان و کودکان به علت بروز آن بستگی دارد به عنوان مثال در صورتی که عفونت باعث کجی گردن شده باشد بیمار دچار تب نیز خواهد شد.
در کجی گردن پاراکسیمال خوش خیم که یک نوع کجی گردن در کودکان است. چرخش سر اغلب با علایم و نشانه‌هایی از قبیل تهوع، استفراغ، رنگ پریدگی، تحریک پذیری، آتاکسی و خواب آلودگی همراه میشود. هنگام تورتیکولی بینایی، کودک سر خود را به یک طرف می‌چرخاند تا از بروز دو بینی جلوگیری شود. در نهایت کجی گردن که به علت واکنش و مصرف دارو به وجود میآید میتواند با سفتی عضلات فک و مشکلات دیگر در ارتباط با صحبت کردن همراه شود.
متخصص طب فیزیکی و توانبخشی اصفهان را در ایسنتاگرام دنبال کنید
زمان نیاز به مراجعه به پزشک
بهتر است بدانید که در اکثر موارد کجی گردن زندگی فرد را تهدید نخواهد کرد. و گاهی اوقات برخی از علائم و نشانه‌های این اختلال نشانه آسیب دیدگی یا التهاب ساختارهای مغز و طناب نخاعی است. اگر شما یا کودک تان هر یک از علائم و نشانه‌های زیر را تجربه میکنید باید فوراً به پزشک مراجعه نمایید:
- اختلال در صحبت کردن، تنفس یا بلعیدن مواد غذایی
- اختلال در راه رفتن، ضعف، بی حسی یا سوزن سوزن شدن بازو و پا
- بی اختیاری ادرار و مدفوع
- تب و اسپاسم عضلات گردن
- تورم غدد
- تورم یا سفتی گردن
- سردرد
نحوه تشخیص تورتیکولی
تشخیص این اختلال با انجام معاینه جسمانی کامل و بررسی سابقه پزشکی محقق میشود. پزشک درباره زمان شروع علائم و نشانه‌های شما یا بروز آسیب دیدگی یا تروما سوال خواهد پرسید. او همچنین از شما می‌پرسد که آیا از داروی خاصی استفاده میکنید و یا با علائم دیگری از قبیل تب، سردرد، درد گردن یا مشکلات نورولوژیکی مواجه هستید یا خیر. سپس پزشک انجام معاینه جسمانی می‌‌پردازد و بر روی سر و عضلات گردن و سیستم اعصاب تمرکز خواهد کرد. در صورتی که این اختلال به علت تروما به وجود آمده باشد یا کجی گردن ثابت شده باشد. پزشک درخواست انجام عکس برداری از قبیل سی تی اسکن، عکس برداری توسط اشعه ایکس یا اسکن ام آر آی را خواهد داد.
مطالب پیشنهادی:
روش های تشخیص و درمان بیماری ام اس
الگوهای اصلاح پوسچر یا اصلاح وضعیت بدن