آشنایی با درد دنبالچه (کوکسالژیا) علت ها و درمان:
در اصطلاح پزشکی به درد استخوان دنبالچه کوکسالژیا گفته می شود. دنبالچه استخوانی است که در انتهای ستون فقرات قرار گرفته است.
آناتومی
استخوان دنبالچه درست در بخش انتهایی ستون فقرات قرار دارد. این استخوان متشکل از سه یا چند استخوان بسیار کوچک است که به همدیگر جوش خورده اند. در واقع، استخوان دنبالچه از حدود سه تا پنج مهره مجزا که بهم جوش خورده اند، ساخته شده است. در حالی که در اصل تصور می شود استخوان های دنبالچه همواره به صورت جوش خورده و متصل به هم (بدون هیچ گونه حرکتی در میان مهره های کوکسیکس) هستند، در حال حاضر می دانیم که کل کوکسیکس یک استخوان یکپارچه نیست و غالبا نوعی حرکت محدود در میان استخوان های آن وجود دارد که رباط ها و مفاصل لیفی یا فیبروزی امکان آن را فراهم کرده اند. چرا درد دنبالچه در خانم ها بیشتر اتفاق می افتند تا آقایان؟ اکثر آسیب دیدگی های کوکسیکس در خانم ها اتفاق می اففتند زیرا:
• استخوان دنبالچه در خانم ها می چرخد و چنین چیزی آن را بیشتر در معرض آسیب دیدگی قرار می دهد.
• خانم ها لگن پهن تری دارند و این بدین معنی است که نشستن به استخوان دنبالچه آن ها فشار وارد می کند (آناتومی بدن آقایان باعث می شود آن ها بدون اینکه فشار زیادی به کوکسیکس وارد شود بنشینند).
• زایمان یکی از علل شایع درد استخوان دنبالچه است، ممکن است در بارداری یا بعد از زایمان بروز کند.
علل
- زمین خوردن در حالت نشسته و روی یک سطح سفت، شایع ترین علت آسیب دیدگی های دنبالچه است.
- ضربه مستقیم به دنبالچه از قبیل ضربه ای که در طول ورزش صورت می گیرد باعث آسیب وارد شدن به این ناحیه و درد دنبالچه می شود. ✔ دنبالچه ممکن است در زایمان آسیب ببند یا بشکند.
- کشیدگی یا اصطکاک مکرر دنبالچه ( معمولا در حین دوچرخه سواری و …)
- درد ارجاعی دنبالچه : در موارد نادری ممکن است درد دنبالچه، ارجاعی باشد و در واقع منشأ آن ناحیه دیگری در ستون فقرات یا لگن بیمار باشد. برای مثال ممکن است فرسایش یا بیرون‌زدگی دیسک کمر موجب درد دنبالچه نیز شود.
درمـان
- اصلاح فعالیت‌ها
- کمپرس سرد یا یخ
- گرما یا کمپرس گرم
- بالشت حفاظتی مخصوص دنبالچه
- داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی (NSAIDS)
- تزریق
- درمان دستی
- شاک‌ویوتراپی
- لیزردرمانـی
- اوزون درمانـی