بررسی عوامل و علائم سندروم ایمپینجمنت شانه
در این بخش از سایت دکتر مهدی احمدی متخصص طب فیزیکی و توانبخشی اصفهان عوامل و علائم سندروم ایمپینجمنت شانه را مورد بررسی قرار می دهیم. این سندروم التهاب در ناحیه شانه به خصوص در تاندون و بورسها ایجاد میشود که در شکل زیر مشاهده می نمایید. در این سندروم التهاب ناشی از حرکت های تکراری می تواند ابتدا در تاندون ایجاد شده و پس از آن در بورس التهاب ایجاد می نماید. که به آن shoulder impingement syndrome SIS نیز گفته می شود.
علائم بروز سندروم ایمپینجمنت شانه
علائم و نشانه های سندروم ایمپینجمنت یا گیر افتادگی شانه شامل :
- درد به خصوص زمانی که دست را بالای سر میبریم
- اختلال ضعف عضلات شانه
- عدم توانایی در بردن دست به سمت پشت
- تشدید شدن درد ها در هنگام شب و موقع خواب
- در برخی از افراد با علائم پیشرفته تر می تواند پارگی در تاندون های عضلات بایسپس ، سوپرااسپیناتوس وجود داشته باشد.
اپیدمیولوژی سندروم ایمپینجمنت شانه
افرادی که از این عارضه رنج میبرند معمولاً علائم مشخص و واضحی از علت ایجادی را گزارش نمی نمایند. در یک مطالعه مقطعی مشاهده گردیده است که تقریباً ۳۰ درصد از جمعیت بالای ۳۰ سال در طول یک ماه از درد مکرر شانه رنج می بردند. ۷۵ درصد افراد دارای این عارضه معمولاً بالای هفتاد سال سن دارند و بدون علامت می باشند.
بروز این عارضه در دهه ششم زندگی شایعتر است. معمولاً در افراد ۴۰ سال به بالا که با حرکت های تکراری می باشند درد ها همراه با پارگی در تاندون ها می باشد. ولی در افراد زیر ۲۵ سال التهاب بیشتر دیده می شود. همانطور که گفته شد این عارضه بیشتر در افرادی که حرکت های تکراری دست بالای سر را انجام میدهند وجود دارد و میتواند در ورزش های مختلفی مانند :
- شنا
- بیسبال
- تنیس
- ورزش های پرتابی
- ژیمناستیک
- وزنه برداری
- والیبال
- و حتی در مواردی مانند نقاشی ایجاد شود.
عوامل ایجاد سندروم ایمپینجمنت شانه
عوامل ایجاد کننده ساختاری سندروم ایمپینجمنت شانه
در این عوامل بیشتر ساختار استخوانی در ایجاد این عارضه دخیل می باشند مانند شکل استخوان آکرومیون در استخوان کتف یا اسکاپولا که در این حالت با تغییر شکل در استخوان آکرومیون فضای بین سر استخوان هومروس یا بازو و آکرومیون تنگ شده و بورس و تاندون ها دچار فشردگی و گیر افتادگی می شوند
عوامل ایجاد کننده تکرار شونده سندروم ایمپینجمنت شانه
در این حالت در فعالیت های تکرار شونده ای که دست در بالای سر قرار میگیرد ایجاد می شود. میکروتروما های ناشی از کشش و کشیدگی در تاندون باعث ایجاد التهاب شده که در نتیجه آن التهاب حاصله سبب تنگ شدن فضای موجود در شکل فوق شده و نهایتاً ایجاد سندروم گیر افتادگی شانه یا ایمپینجمنت مینماید. در این حالت painful arch syndrome ایجاد می نماید که شخص در یک زاویه خاصی از دامنه حرکتی بهخصوص حرکت ابداکشن شانه توانایی انجام آن را به علت درد نخواهد داشت.
صفحه اینستاگرام دکتر مهدی احمدی متخصص طب فیزیکی و توانبخشی اصفهان
عوامل ایجاد کننده نقص عملکردی سندروم ایمپینجمنت شانه
در این حالت عامل ایجادی می تواند اختلال در تایمینگ عضلات کمپلکس شانه باشد. یکی از عضلات بسیار مهم در عملکرد ابداکشن نشانه عضله سوپرااسپیناتوس می باشد که این عضله می تواند به علت ضعف پارگی و یا ضربه توانایی انجام حرکت خود را در ابتدای حرکت ابداکشن نخواهد داشت لذا عضله دلتوئید با ایجاد ضربه ناشی از گشتاور خود باعث له کردن بورس ساب آکرومیال در زیر آکرومیون شده و سبب ایجاد عارضه سندرم ایمپینجمنت میشود.
افراد در معرض خطر سندروم ایمپینجمنت شانه
همانطور که قبلاً ذکر کردید افرادی که دچار فعالیت های تکرار شونده می باشند در ورزش هایی مانند والیبال , همچنین افراد مسن که شکل استخوانی شانه در آنها تغییر یافته و افرادی که دچار اختلالات ناشی از برخوردها و تصادفات می باشند در معرض این سندروم می توانند قرار گیرند.
مطالب پیشنهادی:
درمان های کیست مینیسک زانو آسیب دیده
درمان کشیدگی عضلات ادکتور در کشاله ران